КУРЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

В последнее время в мире наблюдается пугающий рост числа курящих женщин. К примеру, по результатам исследований проведенных в США, оказалось, что курящими являются не менее одной трети всех женщин, а порядка 25% женщин не бросают эту вредную привычку даже в период беременности. Не лучше ситуация обстоит и в других странах, в том числе и в России. Установлено также, что женщины, относящиеся к низкой социальной группе, и незамужние женщины чаще поддаются этой привычке, чем остальные.

Плацента (детское место) – это спасательный трос между матерью и ребенком. Когда беременная женщина курит, кислород в ее крови заменяется угарным газом. Угарный газ является ядовитым газом, который лишает мышцы, мозг и ткани организма кислорода, что затрудняет работу сердца ребенка. Если ребенку не хватает кислорода, он будет страдать от этого явления, которое называется кислородным голоданием. Гипоксия оказывает влияние на долгий период времени. Мгновенный эффект заключается в том, что движения ребенка внутри матки замедляются, а сердечный ритм ускоряется, так как ребенок пытается получить больше кислорода. Движения ребенка замедляются до тридцати минут, после того как мать выкурит хотя бы одну сигарету.

У курящих женщин также могут возникнуть осложнения в течении беременности. Например, риск такого опасного явления, как отслойка плаценты, увеличивается на 25% у мало курящих женщин и на 65% — у заядлых курильщиц. А это крайне опасно как для женщины, так и для малыша, так как при отслойке плаценты начинается кровотечение, которое может привести к летальному исходу для них обоих. Еще одна аномалия — предлежание плаценты, когда плацента расположена при выходе из матки, — случается на 25% чаще у мало курящих женщин и на 90% чаще у заядлых курильщиц. Это тоже очень опасное явление, которое может сопровождаться серьезным кровотечением. Кроме того, курение увеличивает вероятность выкидыша, преждевременных родов и смерти как еще не родившегося ребенка, так и уже появившегося на свет малыша, т. е. синдром внезапной детской смерти. Помните, что вероятность всех этих осложнений напрямую зависит от количества выкуриваемых сигарет. Поэтому, если полностью отказаться от этой привычки вам не под силу, хотя бы сократите их количество до минимума.
Табачный дым — повсеместно распространенное вещество, загрязняющее организм человека и окружающую среду. В промышленно развитых странах курение сигарет служит одной из основных причин заболеваний, инвалидности и преждевременной смерти.
При курении сигарет в результате сгорания табачного листа образуется дым, который состоит из газов и аэрозоля, содержащих более 4000 различных веществ, вызывающих токсические, мутагенные1и канцероген­ные2эффекты в организме человека.
Наиболее изучены следующие компоненты табачного дыма:
Никотин, попадая в организм человека, воздействует на специфические никотин - чувствительные ре­цепторы, что приводит к развитию острых сердечно-сосудистых реакций, увеличению артериального давле­ния, частоты сердцебиений, потребления кислорода сердечной мышцей, ее возбудимости и спазму перифе­рических сосудов, повышает свертываемость крови. Все эти факторы отрицательно сказываются на состоянии кровообращения будущей мамы. Так как спазм сосудов и предрасположенность к тромбозам возникают во всех сосудах без исключения, то ухудшается кровообращение в области внутренних половых органов беременной женщины, и малыш развивается в худших условиях. Никотин играет значительную роль в поддержании привычки к курению.
Окись углерода представляет собой токсичный газ, который, попадая через легкие в кровь, препятствует обмену кислорода, что приводит к увеличению в циркулирующей крови количества эритроцитов, ненасы­щенных кислородом (полицитемии), сгущению крови. Дефицит кислорода (гипоксия) и изменение циркуляции крови нарушает действие в первую очередь ЦНС (развивается эйфория, притупляются эмоции), а затем других органов и систем. Во время беременности ухудшение снабжения эритроцитов кислородом происходит и у плода.
Ароматические углеводороды, амины, нитрозамины, бензопирен и др., следы металлов являются ос­новными установленными канцерогенами, а катехол, фенол, крезол - коканцерогенами, которые все вместе увеличивают частоту мутаций,то есть увеличивают коли- чество клеток с измененной наследственной информацией, которые могут дать начало злокачественной опухоли.
Индол и карбазол ускоряют опухолевый рост.
Синильная кислота, ацетальдегид, аммиак, формальдегид, окись азота оказывают токсическое и раздражающее действие на эпителий, покрывающий дыхательные пути. 
Влияние табачного дыма на организм
У курильщиков снижается максимальный уровень переносимой физической нагрузки, нарушается функция иммунной системы, которая защищает организм человека от факторов агрессии. Повышается вероятность разви­тия заболеваний сердца, мозга, легких, кишечника. Риск развития рака легкого, гортани, полости рта и пищевода напрямую связан с количеством вдыхаемого сигаретного дыма. Рак почек, мочевого пузыря, желудка, поджелудочной железы и шейки матки так же в известной степени обусловлен курением сигарет. Среди людей, страдающих раком легкого, 85% - курильщики.
Пассивное курение и «легкие» сигареты
Невольное вдыхание табачного дыма, или пассивное курение, по количеству вредных веществ, попадающих в организм, приравнивается к «слабому» курению. Поэтому курение родителей в доме повышает частоту заболеваний дыхательных путей у детей, организм которых особенно чувствителен к токсическому воздействию табачного дыма и дефициту кислорода. Пассивное курение в такой же степени увеличивает риск развития рака легких, как и активное курение.

Пассивное курение беременных, как и активное курение, оказывает мутагенное и канцерогенное действие на плод. При вдыхании табачного дыма раздражаются дыхательные пути, что предрасполагает к острым респираторным заболеваниям. Табачный дым препятствует полноценному поступлению кислорода в организм беременной и плода, что отрицательно сказывается на процессах роста и развития малыша.Если вы более трех часов в день находитесь в помещении, где курят другие, вероятность рождения ослабленного ребенка с пониженным весом почти такая же, как и в случае, если бы вы курили сами. Поэтому постарайтесь попросить ваших коллег, родственников и друзей ни в коем случае не курить в вашем присутствии, пока вы беременны.

А что можно сказать о так называемых легких» сигаретах? К сожалению, люди, употребляющие сигареты с низким содержанием никотина и смолы, как правило, выкуривают большее число этих сигарет и/или затягиваются более часто и глубоко, поэтомуони фактически усиливают воздействие вредных веществ. Разнообразные ароматические вещества, добавленные в такие сигареты, также представляют собой потенциальную опасность, так как их воздействие на организм беременной женщины еще не изучено.
Как бросить курить
Люди начинают курить, как правило, в подростковом возрасте под воздействием каких-либо психологических причин. Позднее психологические факторы и привыкание поддерживают зависимость, и человеку сложно представить себя без сигареты, хотя из данных статистики известно, что 80% курильщиков хотят бросить курить.
Безусловно, более благоприятна ситуация, при которой вы бросите курить еще до беременности, но такое бывает не всегда, так как обычно о беременности женщина узнаёт вовсе не на следующий день после зачатия ребенка, а порой через месяц и даже больше. А это значит, что на первом, одном из самых важных для здоровья ребенка, этапе беременности он будет получать огромное количество отравляющих его веществ. Если же заранее расстаться с сигаретой вам не удалось, то сделать это нужно сразу же, как только вы узнали о своей беременности.
Существует много различных методов и способов борьбы с курением. Не праздным является и вопрос о том, как бросить курить — одномоментно или постепенно.
В первую очередь следует отметить, что у большей части курящих, особенно молодых женщин, зависимость от сигарет носит в основном психологический характер, то есть является вопросом моды, имиджа, окружения, стереотипа, примера уважаемых людей, но никак не истинной потребности организма. Пока патологические про­цессы, связанные с курением, еще не выражены и человек относительно здоров, можно прекратить курение самостоятельно и одномоментно. Для этого достаточно только захотеть осмыслить, что курение — это не забава, а длительное и интенсив- ное вдыхание массы токсичных веществ, негативно воздействующих на организм. Только не надо делать над собой усилие и боротьсяс привычкой, нужно просто решить, какоекачество жизни вас устраивает и какого будущего вы хотите для себя и своих детей.

Как правило, у беременных женщин возникает физиологическое отвращение к табачному дыму, следует вос­пользоваться этим — конечно, если есть желание иметь здоровое и умноепотомство. При значительном «стаже» курения замыкается порочный круг, который и определяет так называемую зависимость. Она заключается в том, что длительное раздражение никотином чувствительных кнему рецепторов в организме приводит к значительному снижению и нарушению регуляции выработки собственных (естественных) стимуляторов этих рецепторов. Поэтому при резком отказе от сигарет развивается «синдром отмены», тоесть у человека снижается артериальное давление, появляются слабость, вялость, раздражительность, возникает желание закурить, так как это нормализует самочувствие за счет поступления в организм никотина и стимуляции рецепторов.Следует также учитывать, что на этом этапе значительно снижается общий уровень здоровья, начинают беспокоить общая слабость, повышенная утомляемость, периодические боли в сердце, перепады арте­риального давления, кашель. В этой ситуации рекомендуется самостоятельное, контролируемое, постепенное уменьшение количества выкуриваемых сигарет, переход на легкие сигареты, уменьшение и их количества, вплоть до полной отмены, для того чтобы позволить организму адаптироваться, так как резкая отмена сигарет может спровоцировать ухудшение самочувствия, вплоть до приступа стенокардии.

Из дополнительных средств,облегчающих адаптацию, можно воспользоваться жевательной резинкой или пластырем с никотином.При использовании специальной жевательной резинки выделяющийся в процессе жевания никотин ненадолго снижает тягу к сигаретам. Недостаток данного метода — в том, что в течение этого непродолжительного времени уровень никотина в крови высок, и в это время имеют место все отрицательные эффекты никотина. По окончании использования средства уровень никотина падает, и желание закурить возникает снова. Те, кто слишком много курит, часто пытаются за счет употребления этой резинки сократить количество сигарет, но шансы на долговременный успех невелики. Никотиновый пластырь ежедневно наклеивается на кожу, обеспечивая постоянное поступление в кровь небольших доз никотина. Уровень никотина в крови не снижается, и потребность в курении не возникает.При использовании в сочетании с психотерапией пластырь дает довольно высокий уровень успеха в долгосрочной перспективе. Как пластырь, так и жевательную резинку использовать предпочтительнее, чем сигарету, но во время беременности лучше бросить курить, не используя эти средства.
Несколько практических советов, которые помогут вам отказаться от курения:
Бросайте курить каждый день. Не говорите себе: «Я никогда больше не буду курить», лучше скажите: «Я не буду курить сегодня».
Оставайтесь верной своей цели. Если вы не выдержали и опять закурили,не отчаивайтесь. Это не зна­чит,что вам никогда с этим не справиться, просто пока у вас еще не все получилось.
Найдите другие способы, при помощи которых можно расслабиться. Например, когда у вас неприятности и вы напряжены, вздохните поглубже и представьте себе живописную местность или вспомните приятный вкус, запах.
Придумайте себе занятие. Работайте над своими идеями или найдите новое хобби.
Обращайтесь к окружающим за поддержкой. Уговорите вашего мужа или подругу отказаться от сигарет вместе с вами.Попросите друзей и коллег не курить рядом с вами.
Избегайте всего, что напоминает вам о курении. Выбросьте все сигареты, пепельницы и зажигалки. По возможности избегайте мест и занятий, напоминающих вам о курении.

Держите под рукой какие-нибудь легкие закуски. Овощи, фрукты, воздушная кукуруза смогут вытеснить сигареты.